Що потрібно знати про хірургічний дим і в чому його загроза
У сучасній дерматологічній та хірургічній практиці широкого поширення набувають абляційні лазери, електрокоагулятори, ультразвукові скальпелі та радіохвильові ножі, які спрощують роботу лікаря, значно знижують ризики для пацієнта, скорочують реабілітацію та мають ряд інших переваг. Однак, при використанні вищезгаданого медичного інвентарю, через деструкцію біологічних тканин, утворюються леткі продукти горіння – так званий "хірургічний дим"
Ряд наукових дослідів піддав безпеку диму сумнівам і підтвердив, що в його складі є токсичні гази, живі клітини (включаючи фрагменти клітин крові) та віруси. Висококонцентрований дим провокує подразнення слизової верхніх дихальних шляхів та запалення очей, а також перешкоджає гарній видимості операційного поля. Він має неприємний запах, а також клінічно доведено, що він має мутагенну та канцерогенну дію.
Все це стало приводом для розробки та впровадження обладнання, здатного знизити ризик для здоров’я медичного персоналу та пацієнтів під час дерматологічних та хірургічних маніпуляцій. Про таке обладнання поговоримо пізніше, зараз розглянемо детальніше, які типи апаратів провокують дим і чим він потенційно небезпечний.
Від різних апаратів для маніпуляцій виділяється дим із частинками діаметром 0,07 мкм – 6,5 мікрон. Найдрібніші з них утворюються при контакті шкіри з електрокоагулятором, а найбільші – при роботі ультразвуковим ножем.
Крім розміру, частинки мають різний склад: найменші – це, як правило, суміш різних хімічних елементів, більші – це біологічні компоненти (еритроцити, фрагментарні залишки клітин).
Електрокоагулятори
Електрокоагулятори виділяють дим, що містить велику концентрацію таких хімічних компонентів, як гідрокарбонати, нітрити, жирні кислоти та феноли. Вони провокують виділення оксиду вуглецю та акрилонітриту.
- Ціанід водню, формальдегід та бензол містяться у меншій концентрації, але також викликають побоювання.
- Бензол “відповідальний” за канцерогенність – він є провокуючим фактором розвитку лейкемії.
- Акрилонітрил – це легкорухлива рідина, яка вивільняє солі синильної кислоти, за рахунок чого є токсичною. Вона легко потрапляє в організм людини через шкіру та дихальну систему.
- Ціанід водню – токсичний, безбарвний газ, який проникає через систему дихання, шлунково-кишковий тракт та епітелій всередину організму і, зв’язуючись з іонами заліза цитохром-оксидази, порушує клітинне дихання.
Лазери
Під час лазерної терапії в повітря потрапляють бензини, формальдегіди акролеїни, вуглекислий газ і ціанід водню. Ці хімічні сполуки характерні для вуглекислотних та неодимових лазерів, що працюють у мінімальному за потужністю режимі. Крім цього, у складі диму було знайдено дрібні клітинні фрагменти та еритроцити, що становлять інфекційний ризик.
Вчені провели дослідження для того, щоб підтвердити інфекційну загрозу при "випарюванні" підошовних бородавок вуглекислотним лазером. У продукті абляції було зафіксовано життєздатні частинки ПВЛ. Вони можуть стати тригером для розвитку папіломатозу дихальних шляхів. Наряду з цим виявили життєздатні віруси бактерій діаметром 7-55 мкм, що перевищує середній аеродинамічний діаметр.
Лабораторне дослідження щодо зараження ВІЛ-інфекцією призвело до висновку існування потенційного ризику зараження. Приєднання ВІЛ-інфекції фіксувалося на 14 добу. Незважаючи на те, що до 28 діб ВІЛ був нежиттєздатним у заражених клітинах, що пояснюється структурними змінами в його ДНК, не можна зводити нанівець потенційний ризик інфікування з подальшим прогресуванням СНІДу.
Резюмуючи, дим і пар з операційного поля ставлять під загрозу здоров’я людини та провокують:
- запалення дихальних шляхів, сухий кашель, першіння та біль у горлі;
- головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, чхання;
- різь в очах, сльозотечу;
- ппередачу вірусів та інфекцій.
Характер розподілу диму
Перше, що відчуває фахівець, який виконує процедуру на устаткуванні, що провокує дим, це запах. Він здатний поширюватися і проникати в усі приміщення операційного блоку або за межі дерматологічного кабінету.
Але неприємний запах – це не найбільша проблема. Найбільший ризик несе у собі вдихання диму. Було проведено дослідження для оцінки розміру частинок і характеру розподілу диму в приміщенні.
Результати показали, що без аспірації концентрація його частинок здатна зрости від вихідних показників до 60 000 частинок на кубічний фут і до 1 000 000 частинок на кубічний фут у наступні 5 хвилин з моменту включення маніпуляційного обладнання. Дані показники продовжували зростати у процесі роботи апарату.
Також вчені надали документальні докази того, що потрібно приблизно 20 хвилин вентилювання маніпуляційного приміщення для досягнення первинних показників повітря.
Способи захисту від хірургічного диму
Медичні маски та респіратори не здатні забезпечити адекватний захист від цієї небезпечної газоподібної субстанції, оскільки вони вловлюють та фільтрують частинки понад 5 мкм у діаметрі. Середній діаметр частинок диму від 0,07 мкм до 6,5 мікрон.
Таким чином, маски пропускають частинки більш ніж в 90% випадків. Це говорить про очевидні дії: необхідно оснащувати сучасні операційні та косметологічні кабінети спеціальними евакуаторами (аспіраторами) диму.
Аспіратори хірургічного диму
Мобільні системи димовидалення на сьогоднішній день визнані найоптимальнішим варіантом для косметологічних та хірургічних клінік. Однією з найпотужніших і найнадійніших названо трирівневу систему евакуації, оснащену фільтром для очищення повітря від мікроскопічних частинок. Яскравим представником такого класу є апарат для аспірації диму (АСД) компанії IDS (Південна Корея).
IDS EvacuLight (Південна Корея) видаляє будь-які випари, що утворюються під час роботи лазерів, радіохвильових ножів, електрокоагуляторів тощо.
Все про IDS EvacuLight: переваги, особливості роботи
Завдяки регульованій потужності всмоктування з максимальною відміткою в 400 Вт, а також трирівневою системою фільтрації, EvacuLight займає одну з лідируючих позицій на світовому ринку.
Переваги IDS EvacuLight:
- регульована потужність всмоктування до 400 Вт;
- 3-ступінчаста система фільтрації;
- висока швидкість аспірації продуктів горіння, вірусів та мікроорганізмів;
- низький рівень шуму;
- ергономічний, сучасний дизайн;
- компактний розмір;
- простота в управлінні.
Аспіратор диму IDS EvacuLight має спеціальний шланг для всмоктування, який працює за рахунок вбудованого насосу.
Продукти горіння потрапляють у фільтрувальну систему апарату, де відбувається фільтрація в три етапи. Система герметична та безпечна, завдяки чому неможливі витік вмісту в момент заміни фільтрів, а також зараження медичного персоналу. Апарат поглинає сторонні неприємні запахи та забезпечує відмінну видимість операційного поля.
Впровадження програми аспірації диму для скорочення шкідливого впливу на здоров’я людини є міжнародним стандартом охорони праці. Ознайомитись з перевагами евакуатора IDS EvacuLight та протестувати його на практиці ви можете, звернувшись до компанії "Естетик-Сервіс" — офіційного дилера професійного медичного обладнання в Україні.