Методи апаратної косметології впливають відразу на кілька ланок патогенезу вікових змін, чого не можуть зробити багато методик естетичної медицини. Важливо, що комплексний підхід (поєднання апаратних, ін’єкційних, доглядових та інших процедур) дає можливість досягти більш високих результатів у порівнянні з монотерапією.
Гіперпігментація шкіри є другою за частотою причиною звернення пацієнтів до косметолога. Вона виникає як у молодому, так і старшому віці через низку факторів. Меланін продукується у шкірі як у відповідь ушкодження її клітин вільними радикалами. Це природна захисна реакція організму, завдяки якій шкіра не втрачає своїх бар'єрних властивостей. Меланін нейтралізує дію вільних радикалів, розподіляється по клітинах епідермісу.
При оновленні шкіри пігментовмісні клітини рогового шару відлущуються природним шляхом. Його повний життєвий цикл складає близько 28 днів. Але постійна шкідлива дія стає причиною хронічного накопичення меланіну в клітинах та порушення його природної утилізації. Так розвиваються пігментні плями.
Пігментні дисхромії та методи корекції
Дисхромія – це зміни пігменту шкіри у бік освітлення чи затемнення деяких ділянок. Дисхромії бувають вродженими (альбінізм, пігментний невус, лентиго, винна пляма, ластовиння) і набутими (хлоазма, мелазма тощо).
У разі вроджених пігментних плям, видалення лазером показує ефективність на 50-70% з можливістю рецидиву. Максимального ефекту можна досягти, працюючи з набутим розладом пігментації різного генезу (вікове лентиго, посттравматична дисхромія тощо).
Говорячи про корекцію післязапальної та посттравматичної пігментації (наприклад, після акне) аблятивні та неаблятивні фракційні лазери не використовують через те, що вони термічно руйнують певну кількість клітин епідермісу та частково верхнього шару дерми. Якщо в анамнезі пацієнта є пігментація після запального процесу, ризик отримати її у відповідь на травмуюче нагрівання також великий.
У цьому випадку раціональний вибір – це використання Q-Switch Nd:YAG-laser та IРL-систем. Вони практично не травмують шкіру у місці дермально-епідермального контакту: Q-Switch завдяки надкороткому імпульсу, IРL – через вбудоване контактне охолодження.
IPL
IРL-терапія (lntense Pulsed Light – інтенсивне імпульсне світло) – доступна, нескладна та безпечна методика. Основним її призначенням є терапія судинних та пігментних патологій. IРL та лазер часто поєднують у єдине поняття навіть досвідчені косметологи. Тому, щоб було зрозуміло, про що йдеться далі, умовимося називати IРL – лазером для корекції пігментних плям (хоча це не зовсім правильно, але зрозуміло багатьом користувачам інтернету).
Принцип дії IPL полягає у використанні широкоімпульсного світлового потоку з певною довжиною хвилі. Світлове випромінювання подається у вигляді окремих спалахів (імпульсів) високої інтенсивності. Енергія вибірково поглинається пігментовмісними клітинами-мішенями (хромофорами), залишаючи недоторканими оточуючі тканинні структури.
IРL-терапія не передбачає особливу передпроцедурну підготовку та використання анестетика. Це неаблятивна методика, тому практично відразу після процедури видалення пігментних плям на обличчі дозволено використовувати декоративну косметику.
Переваги IРL-технології:
- вибіркова дія на хромофор (меланін, гемоглобін) з мінімальним ризиком побічних явищ;
- можливість індивідуального підбору параметрів впливу: спектру випромінювання, густини світлового потоку, тривалості імпульсу;
- атравматичність та високий показник безпеки лазерного видалення;
- демократична вартість лікування пігментації лазером;
- комфортність для пацієнта завдяки вбудованій системі контактного охолодження та індивідуальному підбору ефективних параметрів;
- можливість використання на будь-якій ділянці обличчя та тіла;
- мінімальна реабілітація (2-3 години);
- широкий спектр показань для застосування;
- місцеве покращення стану шкірного покриву;
- можливість поєднувати із низкою косметичних маніпуляцій.
Q-Switch лазери
Q-Switch лазери – це тип лазерів, які генерують потужні надкороткі імпульси завдовжки кілька нано- і, навіть, пікосекунд. Такі надкороткі імпульси мають здатність ефективно нагрівати хромофори малих розмірів, руйнуючи не тканинні структури, а скупчення пігменту. Вони розпадаються на більш дрібні частинки, що легко видаляються, та виводяться через лімфу. При цьому пошкодження поверхневого (епідермального) шару шкіри відсутнє.
Для лікування пігментних дисхромій оптимальним рішенням є Nd:YAG Q-Switch лазер. Лазерне лікування пігментації також не вимагає підготовки та супроводжується вкрай коротким періодом відновлення.
Переваги використання апарату Q-Switch:
- неінвазивність маніпуляції;
- коротка реабілітація (1-2 години);
- мінімальний ризик ускладнень (рубців, інфікування, гіпо- або гіперпігментації);
- комфортність для пацієнта; відсутність болючих відчуттів.
Які особливості роботи сучасних IPL-апаратів?
В даний час косметологи та дерматологи віддають перевагу видаленню пігментних плям на обличчі лазером з можливістю вибору спектрального діапазону. Це дозволяє коригувати як поверхневі утвореннями (ластовиння, лентиго), так і дермальну мелазму. Сьогодні в IРL-апаратах використовується технологія оптимізації імпульсу, що дозволяє досягти прогнозованого та ефективного видалення пігментних плям.
Працюючи навіть з меланіном, що глибоко залягає, сучасні IРL-апарати не створюють ризику пошкодження епідермісу (поріг пошкодження епідермісу залежить від часу термічної релаксації). Для цього імпульс ділиться на 3 підімпульса, під час кожного з них відбувається нагрівання пігменту, потім слідує пауза, під час якої хромофор остигає незначно, а епідерміс остигає практично повністю. Так досягається поступове руйнування плями без травмування верхнього шару шкіри на обличчі і тілі. Таким чином, видалення є повністю безпечним.
Як уникнути складнощів при роботі з IPL
Однією зі складнощів при терапії пігментних плям лазером IPL є підбір параметрів лікування (діапазону випромінювання, щільності світлового потоку, тривалості імпульсу та проміжків між підімпульсами в одній серії). Їх вибирають, спираючись на тип, розмір, густину пігментної плями, глибину залягання пігменту, фототип шкіри. Для того, щоб це непросте завдання було вирішуваним для лікаря, компанії-виробники розробляють протоколи роботи для безпечної та ефективної терапії.
Другим можливим недоліком деяких IPL-систем є відсутність контактного охолодження. Як правило, на ринку такі системи можна зустріти нечасто, але вони мають місце на існування. Нагріті під дією інтенсивного широкосмугового світла хромофори всередині шкіри віддають своє тепло в навколишній простір. Поверхня епідермісу, що межує з повітрям, довго остигає, отже, є необхідність відводити з неї тепло. Наявність контактного охолодження повністю захищає пацієнта від негативних наслідків: опіків, еритеми.
Звертайте увагу на ресурс апарату. Чим він вищий, тим довше можна обійтися без заміни його компонентів.
Компанія "Естетик-Сервіс" реалізує багатофункціональну фракційну IPL фотосистему SHINY від IDS (Південна Корея). Видалення плям на обличчі та тілі лазером SHINY відбувається завдяки впливу олександритової довжини хвилі в 755 нм. Внаслідок коагуляції пігментних утворень відбувається відлущування без пошкодження навколишніх непігментованих тканин. Правильно налаштувати параметри роботи дозволяють готові супровідні протоколи. Також апарат комплектується системою охолодження.
Другим професійним апаратом, який добре зарекомендував себе в роботі з пігментними плямами, є лазер Q-Switched Q-10 Premium від вищезгаданого бренду IDS. Це передова платформа для видалення татуювань, пігметних плям, судинних патологій у поєднанні з класичним довгоімпульсним лазером Nd:Yag. Для усунення епідермальних пігментних плям використовується довжина хвилі 532 нм, для дермальних — 1064 нм.
Видалення пігментних плям лазером із можливістю вибору індивідуальних параметрів не має негативних наслідків. Вибирайте якісне обладнання від перевірених компаній!
